Щелкающие пальцы (Болезнь Нотта)

1. Иммобилизацию. Фиксация пораженного пальца ортезом или шиной на срок от 2 до 6 недель позволяет снять нагрузку с воспаленного участка и уменьшить отек.
2. Медикаментозное лечение. Средства группы НПВП (в форма таблеток или мази) необходимы для купирования болевого синдрома и снижения воспаления.
3. Инъекции кортикостероидов. Введение препарата в проекцию зауженного сухожильного кольца позволяет добиться стойкого улучшения у 60-90% пациентов.
4. Физиотерапию. Ультразвук, лазеротерапия, электрофорез и аппликации парафина ускоряют рассасывание отека и восстановление эластичности тканей.

• отсутствие положительной динамики после курса консервативной терапии;
• стойкая блокировка пальца в согнутом положении (третья и четвертая стадии);
• рецидив заболевания после ранее проведенных инъекций кортикостероидов.

1. Открытая лигаментотомия. Хирург выполняет небольшой разрез на ладони и рассекает кольцевидную связку, высвобождая тем самым сухожилие из суженного канала. Манипуляция занимает 15-20 минут и выполняется под местной анестезией.
2. Чрескожная игольчатая апоневротомия. Врач рассекает связку через прокол кожи, что минимизирует травматизацию мягких тканей, предотвращает появление грубых рубцов и сокращает восстановительный период.

Оба варианта оперативного вмешательства проводятся амбулаторно и не требуют длительной госпитализации. При этом полное восстановление подвижности пальца наступает в течение нескольких недель (при условии соблюдения врачебных рекомендаций по реабилитации).