Тревожно-депрессивное расстройство

Без изменений в образе жизни выздоровление затягивается. Врач дает понятные рекомендации, которые пациент выполняет самостоятельно:

• посильная физическая активность — прогулки, легкая гимнастика, плавание укрепляют нервную систему; 
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов группы B; 
• ежедневная саморелаксация и дыхательные практики, замедляющие «бегающие» мысли.

Эти меры не заменяют терапию, но заметно ускоряют восстановление.

Лекарства подключают на первом этапе лечения, чтобы снизить выраженность тревоги и депрессии и повысить эффективность последующего психотерапевтического воздействия.

Доктор назначает несколько групп препаратов:

• Антидепрессанты — основа медикаментозного лечения. Их принимают курсом: эффект накопительный и проявляется через 1–2 недели. Они снимают тревогу и вегетативные проявления, возвращают сон и аппетит, не вызывают привыкания.
• Транквилизаторы. Действуют быстро, поэтому их назначают коротким курсом на 2–4 недели и по строгим показаниям — при панических атаках и судорогах. Длительный прием опасен зависимостью. 
• Бета-адреноблокаторы. Подавляют вегетативные симптомы — одышку, скачки давления, дрожь, тахикардию.

Во время курса нельзя самостоятельно менять дозу, отменять препарат или сдвигать график приема — это опасно и сводит эффект лечения на нет.

В зависимости от ситуации психотерапевт применяет один или несколько подходов:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Врач помогает выявить разрушительные установки и изменить поведение, благодаря чему меняется восприятие ситуации. 
• Гипнотерапия. В состоянии повышенной внушаемости прорабатываются причины тревоги, и человек по-новому смотрит на проблему. 
• Семейная терапия. В работу вовлекают близких, чтобы наладить отношения и обеспечить поддержку. 
• Аутотренинг. Пациент осваивает техники саморелаксации и учится справляться с тревогой самостоятельно.

Физиотерапия дополняет основную программу и мягко воздействует на нервную систему. Ведущий метод — массаж: он усиливает выработку окситоцина и снижает уровень кортизола, из-за чего уходят тревога и боли, нормализуется давление, возвращается энергия. Так же работает самомассаж.

Дополняют лечение водные процедуры и ароматерапия. Они расслабляют, улучшают сон и снимают нервное напряжение. Все физиопроцедуры подбирает врач с учетом состояния пациента.