МРТ или УЗИ: что лучше и чем отличаются

МРТ и УЗИ — пожалуй, самые популярные диагностические методы. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни проходил одно из этих обследований, а нередко — оба. МРТ и УЗИ относятся к неинвазивным диагностическим методикам, которых позволяют достоверно оценить состояние внутренних органов, сосудистого русла, мягкотканных структур. В статье рассмотрим, чем отличаются УЗИ и МРТ, в каких ситуациях назначают то или иное исследование и какой диагностический подход лучше выбрать.

Об УЗИ и МРТ

УЗИ и МРТ ― высокоинформативные, достоверные и безопасные виды визуализации. Они отличаются механизмом действия, представляя собой, по сути, совершенно разные процедуры.

УЗИ (ультразвуковое исследование) ― диагностика, основанная на использовании ультразвуковых волн. Они различными способами отражаются от тканей нашего организма. Эти эхосигналы улавливает специальный датчик, а затем передает картинку в компьютерную программу, формируя картинку внутренних органов. Ультразвуковое исследование дает возможность здесь и сейчас узнать строение и состояние внутренних органов, сосудистого русла, суставов и мягкотканных образований.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — точный вид визуализации, который основан на явлении магнитного резонанса. Принцип работы МРТ основан на том, что ядра водорода под действием электромагнитных волн переходят в возбужденное состояние, а затем отдают полученную энергию в виде радиоимпульсов. Эти сигналы регистрируются оборудованием и используются для построения трехмерной модели. Метод обеспечивает точную визуализацию внутренних органов, позвоночного столба, суставов, головного мозга и мягких тканей.

Отличие МРТ от УЗИ

МРТ и УЗИ ― принципиально разные диагностические подходы.

Разницу между ними удается наглядно представить в виде следующих критериев:

1. Принципы построения изображения. Как мы указали выше, УЗИ работает на базе ультразвуковых волн, которые с разными свойствами отражаются от тканей организма и формируют изображение на экране. МРТ задействует магнитное поле и радиоволны, благодаря которым создаются детализированные послойные снимки внутренних структур.
2. Информативность. УЗИ считается быстрым и простым способом первичной диагностики, но его информативность зависит от исследуемой области. В отличие от УЗИ, МРТ характеризуется более высокой точностью и детализацией, особенно при обследовании мягких тканей, позвоночного столба и мозговых структур.
3. Что лучше визуализирует. Ультразвук более информативен при оценке сердца, системы сосудов, щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза, а также для динамического наблюдения за развитием плода у беременных. Магнитно-резонансная томография в период беременности применяется с большой осторожностью — только по строгим клиническим показаниям. Томография эффективна при детализированном исследовании головного и спинного мозга, суставного аппарата, связок, мышц.
4. Изучение кровотока. УЗИ с режимом допплера позволяет исследовать скорость и характеристики кровотока сердечно-сосудистой системы в режиме реального времени. Принципиальное отличие МРТ в таком случае ― для изучения кровотока требуется введение контрастного вещества на основе гадолиния. Спустя некоторое время контраст распределяется в кровеносном русле, «подсвечивая» участки с нарушенным током крови.
5. Продолжительность обследования. Результаты исследований можно получить уже в день прохождения: в случае УЗИ подготовка протокола заключения длится около 15 минут, при томографии ― в среднем 1,5–2 часа (до 24 часов при обширном комплексном исследовании).

Оба метода выполняются амбулаторно и не требуют госпитализации в стационар.

Противопоказания к проведению МРТ и УЗИ

Абсолютных противопоказаний к УЗИ практически нет: его можно проводить в любом возрасте (первые ультразвуковые сканирования делают даже новорожденным). Единственными ограничениями к проведению диагностики иногда являются серьезные повреждения кожи в зоне исследования. Среди них ― обширные аллергические высыпания, очаги воспалений, раны или ожоги. Как правило, в таком случае доктор предлагает отложить диагностику до заживления кожи.

Противопоказания к томографии следующие:

• установленный кардиостимулятор или прочие электронные импланты в организме;
• разновидности металлических имплантов, клипс, протезов и осколков;
• беременность ― первые 12 недель;
• сильная клаустрофобия;
• тяжелое общее состояние пациента, при котором сложно сохранять неподвижность;
• вес пациента выше 110 кг;
• аллергическая реакция на контрастный усилитель (в случае МРТ с контрастом).

В медицине МРТ и УЗИ считаются безвредными диагностическими методами, поскольку они не связаны с вредным ионизирующим излучением, в отличие от рентгенографии или КТ. Исследования разрешено проходить неоднократно, в том числе для динамического наблюдения за состоянием человека и оценки результатов проводимой терапии.

Что лучше выбрать: УЗИ или МРТ?

Нельзя единогласно утверждать, что лучше ― УЗИ или МРТ. У каждого метода свои возможности, преимущества и задачи.

Когда выбирают томографию:

• необходима предельно детализированная картина;
• нужно обследовать области, недоступные для ультразвука — например, головной и спинной мозг;
• есть подозрение на злокачественность и дегенеративно-дистрофические изменения (в особенности позвоночного столба, суставного аппарата);
• для выявления метастазов и очагов распространения рака;
• ранее проводилась первичная диагностика, были зафиксированы патологические изменения, но диагноз требует уточнения.

Когда выбирают ультразвук:

• в качестве первичного диагностического метода — при жалобах на плохое самочувствие в целом, плановых профосмотрах и скрининговых программах;
• для оценки органов брюшной полости, сердца, сосудистой системы, щитовидки, тазовой области и мягкотканных структур;
• при наличии абсолютных или относительных ограничений к проведению МРТ;
• сложно долго сохранять неподвижность, например, из-за возраста или состояния здоровья.

На начальных стадиях некоторые патологические процессы менее заметны на УЗИ (в отличие от томографии). Это связано с тем, что чувствительность аппарата УЗИ меньше, чем у томографа.

Врач выбирает исходя из показаний, задачи диагностики и зоны исследования. Для обследования участков, труднодоступных для УЗИ, выполняют томографию ― МРТ. Если область подходит для обоих способов, ориентируются на задачи диагностики: для обследования на начальном этапе чаще назначают УЗИ, если нарушения выявлены, для верификации диагноза прибегают к помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Где можно сделать МРТ и УЗИ?

В клиниках «СОВА» в Саратове вы сможете пройти ультразвуковое сканирование или МРТ. Диагностика проводится на новой экспертной аппаратуре с отличной разрешающей способностью. Процедуру выполняют опытные специалисты.

Перед прохождением диагностики запишитесь на консультацию к профильному специалисту. Врач уточнит жалобы, определит, какое исследование окажется более информативным в конкретной ситуации. В зависимости от исследуемой области могут различаться правила подготовки.

После УЗИ вы получите результаты исследования и заключение врача на руки сразу после обследования. Результаты МРТ также, как правило, готовы в день обращения: забрать медицинское заключение и DVD-диск со снимками можно лично в регистратуре клиники.

Если у вас остались вопросы по поводу метода диагностики, цен или противопоказаний, запишитесь на прием специалиста клиники «СОВА». Врач подберет оптимальный вариант обследования. Записаться на прием врача или диагностику можно по телефону, онлайн на сайте или через мобильное приложение клиники.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли сделать УЗИ или МРТ без направления врача?

В большинстве случаев пройти УЗИ или МРТ можно без направления врача — по собственной инициативе. Но нужно знать четкую цель исследования и степень тяжести патологии. При одной и той же жалобе в одних случаях достаточно УЗИ, а в других наибольшей информативностью обладает МРТ.

Чаще всего на диагностику направляют профильные специалисты. После получения результатов вы придете на повторный прием, чтобы доктор смог оценить показатели, поставить диагноз, определиться с тактикой лечения. Самодиагностика может быть неточной или в корне неверной. Поэтому приходить на УЗИ или МРТ лучше по направлению доктора.

Что лучше сделать МРТ сердца или УЗИ сердца?

Зависит от имеющегося запроса и цели процедуры. ЭхоКГ сердца предоставляет доктору полную информацию о структуре органа (объем камер, толщина стенок, функциональность клапанов), а также о насосной функции миокарда, кровотоке и состоянии перикардиальной полости. УЗИ — более доступный и быстрый способ диагностики. Он не требует специальной подготовки и часто назначается в качестве первичного обследования.

МРТ сердца — более сложная и высокоточная методика. Ее рекомендуют, когда требуется детально изучить структуру миокарда, выявить рубцовые изменения, воспаления, врожденные аномалии, последствия инфаркта. Томография дает более подробные изображения тканей сердца, но проводится дольше. Поэтому МРТ или УЗИ сердца не заменяют, а дополняют друг друга.

Почему нельзя пить воду перед МРТ?

Полный отказ от воды перед МРТ не всегда требуется. Правила подготовки к МРТ различаются в зависимости от зоны сканирования. Исследование органов малого таза требует, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для МРТ брюшной полости, наоборот, не рекомендуется пить минимум 4 часа до процедуры. Наличие жидкости создаст визуальные помехи: внутренние органы начинают более активно работать, активизируется перистальтика ― в результате изображение становится размытым.

Сколько длится МРТ?

МРТ в среднем длится от 20 до 60 минут — время зависит от области исследования и необходимости контрастирования. Введение контраста требует больше времени. Например, МРТ одного сустава занимает около 20 минут, а комплексное исследование нескольких зон может продолжаться дольше.

Список литературы:

1. Базанова Т. С., Мельникова Е. В., Климашин Д. Ф. Возможности УЗИ и МРТ в диагностике острого деструктивного панкреатита. — Бюллетень медицинских Интернет-конференций (БМИК), 2013.
2. Дигай Л. К. Прогностическая значимость лучевых методов исследований (МРТ и УЗИ). — Тюмень: Медицинская наука и образование Урала, 2012.
3. Полиданов М. А. и др. Основные аспекты технологии проведения МРТ // Modern Science, 2020.
4. Тшебятовская Э. (ред. С.С. Шлыкова). Техника выполнения МРТ-исследований. — Москва: МЕДпресс, 2017.